As jo in stadich groeiend (indolent) lymphoma of CLL hawwe, kinne jo gjin behanneling nedich hawwe. Ynstee, jo dokter kin kieze in horloazje en wachtsje oanpak.
De term watch and wait kin wol in bytsje misliedend wêze. It is krekter om "aktive tafersjoch" te sizzen, om't jo dokter jo yn dizze tiid aktyf kontrolearje sil. Jo sille de dokter regelmjittich sjen, en hawwe bloedûndersiken en oare scans om te soargjen dat jo sûn bliuwe, en jo sykte wurdt net slimmer.
As jo sykte slimmer wurdt, kinne jo behanneling begjinne.
Wachtsje en wachtsje begripe (aktive tafersjoch)
Sjoch en wachtsje kin de bêste opsje foar jo wêze as jo net in protte symptomen hawwe, of risikofaktoaren dy't urgent behanneling nedich binne.
It kin lestich wêze om te witten dat jo in soarte kanker hawwe, mar jo dogge neat om it kwyt te reitsjen. Guon pasjinten belje sels dizze tiid "sjoch en meitsje soargen", om't it ûngemaklik kin wêze om neat te dwaan om it te bestriden. Mar, sjoch en wachtsje is in geweldige manier om te begjinnen. It betsjut dat it lymfoom te stadich groeit om jo skea te feroarsaakjen, en jo eigen ymmúnsysteem fjochtet, en docht in goede baan om jo lymfoom ûnder kontrôle te hâlden. Dat, yn feite, dogge jo al in protte om de kanker te bestriden, en dogge it echt goed. As jo ymmúnsysteem it ûnder kontrôle hâldt, sille jo op dit punt gjin ekstra help nedich hawwe.
Ekstra medisinen dy't jo heul siik kinne meitsje of langduorjende side-effekten feroarsaakje, sille op dit punt net helpe. Undersyk lit sjen dat d'r gjin foardiel is foar it begjin fan behanneling betiid, as jo in stadich groeiend lymfoom of CLL hawwe en gjin lastige symptomen. Dit soarte kanker sil net goed reagearje op hjoeddeistige behannelingopsjes. Jo sûnens wurdt net ferbettere, en jo sille net langer libje troch de behanneling earder te begjinnen. As jo lymphoma of CLL mear begjint te groeien, of jo begjinne symptomen fan jo sykte te krijen, kinne jo dan behanneling begjinne.
Meltse pasjint kin moatte hawwe aktive behanneling lykas chemotherapie en immunotherapy op in stuit wol. Guon pasjinten mei indolente lymfomen hawwe lykwols nea behanneling nedich. Nei't jo behanneling hawwe hân, kinne jo opnij trochgean om te sjen en te wachtsjen.
Prof Judith Trotman, Haematologist, Concord Hospital, Sydney
Wêrom wurdt watch and wait brûkt?
Yn 'e measte gefallen is Indolent (stadich groeiende) lymphoma net te genêzen. Dit betsjut dat jo de rest fan jo libben mei jo sykte sille libje. Mar in protte minsken libje in lang en sûn libben sels mei in indolent lymphoma of CLL.
Jo kinne tiden hawwe wêr't jo op 'e wacht binne en in skoft wachtsje, dan wat behanneling, en dan werom om te sjen en te wachtsjen. It kin in bytsje rollercoaster. Mar, as jo begripe dat watch and wait soms like goed is, as evenemint better is as aktive behanneling mei medisinen yn guon gefallen, kin it makliker wêze om te gean mei. Stúdzjes litte sjen dat pasjinten dy't begjinne mei 'watch and wait', krekt sa lang libje as minsken dy't earder mei behanneling begongen binne.
It foardiel fan wachtsjen op it behanneljen fan lymphoma of CLL, is dat jo gjin unwanted side-effekten hawwe fan medisinen dy't brûkt wurde om lymphoma te behanneljen. It betsjut ek dat jo mear opsjes sille hawwe, as jo yn 'e takomst aktive behanneling moatte hawwe.
Wa meie wurde behannele mei de 'watch and wait' oanpak?
Watch and wait kin de bêste opsje wêze foar pasjinten mei indolente lymfomen lykas:
- Follikulêre lymphoma (FL)
- Marginale sône lymfomen (MZL)
- Chronic lymphocytic leukemy (CLL) of lyts lymphocytic lymphoma (SLL)
- Waldenstroms macroglobulinemia (WM)
- Kutane T-cell lymphoma (CTCL)
- Hodgkin lymphoma (NLPHL) mei nodulêre lymfocyten
Sjoch en wachtsje is lykwols allinich passend as jo gjin lastige symptomen hawwe. Jo dokter kin kieze om jo aktive behanneling oan te bieden as jo de folgjende symptomen ûnderfine:
- B-symptomen - dy't drenchend nachtsweet, oanhâldende koarts en ûnbedoeld gewichtsverlies omfetsje
- Problemen mei jo bloedsellen
- Oargel- of bonkenmerk skea fanwege it lymfoom
Wat hâldt watch and wait yn?
Jo wurde aktyf yn 'e gaten hâlden wylst jo wachtsje en wachtsje. Jo sille wierskynlik elke 3-6 moannen jo dokter sjen, mar jo dokter sil jo witte as it mear of minder moat wêze dan dit. Jo dokter kin ien fan 'e folgjende tests bestelle om te soargjen dat jo noch goed binne, en dat jo sykte net slimmer wurdt.
Tests kinne omfetsje:
- In bloedtest om jo algemiene sûnens te kontrolearjen
- In fysyk eksamen om te kontrolearjen as jo swollen lymfeknoten of tekens fan progression hawwe
- In fysyk eksamen & medyske skiednis
- Jo sille jo bloeddruk, temperatuer en hertslach kontrolearje (dit wurde faaks fitale tekens neamd)
- Jo dokter sil jo freegje as jo B-symptomen hawwe
- Jo kinne ek frege wurde om in CT-scan of in PET te hawwen. Dizze scans litte sjen wat der yn jo lichem bart
As jo gjin soargen hawwe tusken jo ôfspraken, nim dan kontakt op mei jo behanneljend medyske team yn it sikehûs of klinyk om dizze te bepraten. Wachtsje net oant de folgjende ôfspraak, om't guon soargen miskien betiid moatte wurde beheard.
It is wichtich om te betinken dat wachtsjen in standert manier is om indolente lymphoma's en CLL te behearjen. As jo de 'watch and wait'-oanpak dreech fine, praat dan asjebleaft mei jo medyske team deroer.
